答辩人：（基本情况）
　　因一案，提出答辩如下：
　　······（要针对自诉人的指控进行辩解，可写明自诉状中陈述的事实和依据的证据的不实之处，提出相反的事实和证据；可写明答辩人的行为合法，或虽违法但不犯罪；可写明自诉人起诉程序不合法，或举证不合法，或不属自诉案件范围。提出答辩理由，要实事求是，要提供证据。
　　答辩请求：
　　······（要符合法律规定，针对自诉人的诉讼请求。可列举有关法律规定，论证自己主张的正确性，请求人民法院保护自己的合法权益），主要有以下几项：
　　1、要求人民法院驳回起诉
　　2、要求人民法院否定自诉人请求之一或全部
　　3、要求与自诉人和解；
　　4、提出反诉请求
　　证据和证据来源：
　　写明证据的名称、件数、来源。有证人的，应写明证人的姓名、住址。
　　此致
　　xx人民法院
　　附：本答辩状副本份
　　答辩人：
　　年月日